草叶医生:
是咖啡店的豆豆. 匿名问几个问题可以吗? (不好意思用常用的ID) 非常感谢. 不急, 等你有空时解答.
1: 掉头发: 好象觉得每到冬天就掉很多的头发. 你觉得应该多久洗一次头发好? 有没有什么建议去护理和保养头发.
2: 低血压:
是父亲遗传的. 一直都是 BP: 90/56. 多年前曾经晕倒过几次. 几分钟就好了. 现在没事. 家庭医生也说没事. 但要我多喝水. 吃点咸东西.
但我总是不太明白这其中的关系. 我应该注意些什么.
3: 每年都查血. 这是今年的结果. 很多数据, 抄了几项:
Cholesterol: 医生说可以. 你觉得呢?
LIPID
Total Cholesterol 149mg/dL
Triglycerides 72mg/dL
HDL Cholesterol 72mg/dL
LDL Cholesterol 63mg/dL
这个好象这有点高. 我很喜欢甜食. 是否应该注意. –(体重正常):
Glucose Fasting 97mg/dL
4: 脚后跟干裂.
每天搽护肤霜(FOOT CREAM). 昨天去了一家做REFLEXOLOGY的地方. 她说要我多喝水, 服用维生素E. 但我每天都服用复合维生素, 外加钙片. 还需要另外再服用维生素E吗?
5: 也许是巧合. 我上星期上了两次TURBO KICKBOX 的课. 两次下来发现有微血管裂了的现象. 一次是额头, 一次是手掌. 手掌现在还有一小块青的, 有一点肿. 额头当时筋有点暴, 用冰敷了一下就好了. 这正常吗?
- posted on 12/07/2008
唉, 最怕的就是做这类事, 不喜欢用这身份一本正经讲话, 一点儿灵活性也没了, 尤其是保健话题其实和所谓的临床医学相差太远。还没法知道您是谁。用JJMM的角度哦。记注always check with your own PMD.
一. Hair thinning 掉头发和hair loss有不同, alopecia是一部位的头发完全掉了。 我想 你指的是hair thinning:
40%的女性都受掉头发的困扰,正常的头发也有新陈代谢,也会自然脱落。 怎么知道是过多的掉呢, 有两种简单办法来测试:
1. 早上洗头后,在浴室把所有掉在浴缸和地上的头发捡起来若有100根以上是过多了(请您把几星期没打扫的浴室先弄干净哈)别问我99根, 或101根是哈。
2. 抓一缕麦秆大小的头发, 使劲一拉, 若6根以上拉出, 你的hair thinning太快。
保健头发和保健生体是有很多相似处, 充分的睡眠, 平衡的营养, 减少stress等等说了象没说的老生常谈。 Hair care具体的有几点:
Install a simple charcoal filter into your home shower head to remove the chlorine found in tap water that can be drying. Rinse hair thoroughly after shampoo。
Also, cover your hair when in the sun.
Expert recommends hair care products:
• Silicone based anti-frizz serum such as Citre Shine or Got2b to help reduce heat damage
• A Remington flat iron that can be used on wet hair
• Revlon 1875 watt ionic hair dryer
• A brush with rubber tipped bristles and a wide tooth comb for detangling hair
如果头发在短期内突然掉的很快, 应找医生排除病理的原因造成的(就不一一说明了)。
二. 低血压。
祝贺你, 正常低血压的人得心梗, 脑中风的risk低。
不知你的低血压是指某些晕的时候, 还是正常的时候也低? (you see, that is why I don’t like this type of web consulting), 若你一直有低血压, 又没有心跳过快和过慢, 没有头晕眼花。 这是正常的, 不需治疗。平时只要主意多喝水, 不要长时间的站着, 或蹲着, 不要突然很快地站起来。
至于晕倒, 有无数原因,在健康年轻人中,最常见的原因是:暫时性的血压低, 比如交感神经反射-- 如晕血, 还有在闷热的场合站了很久。这要根据你具体晕倒的情况分析才能决定要不要紧, 需不需要进一步检查。
血压是由几大系统来调节的,
1. 心脏的功能
2. 动脉静脉的张力和弹性,静脉的血容量
3. 肾脏也会调节血压。
你喝水是保证不脱水, 有足够血容量来维持血压, 盐可增加血容量, 盐中钠na的成分同时也会对心脏和肾脏产生一系列的生理作用(具体的过程我也得去复习书才能讲清)而导致血压高。
三:血的脂肪和血糖都在正常范围。不知你还担心啥? 爱吃甜还不增肥, 多辛运!
Life is too short, enjoy it!Don't sweat over small stuff。
四。 脚后跟干裂.
你若有时间,有闲心, 每日坚持去死皮,搽FOOT CREAM, 加上每晚套上袜子睡觉。 一定会有好转。I don’t think taking vitamins would make any difference.
五. 练得太凶了?是新手吗? 这要看你练的程度。 很难说正常不,如果你的所受的impact大, 有点儿出血是正常的。可能你憋气太历害, 胸腔压力什高,头部 静脉压力也随之什高, 导致额头有小出血点。
运动有点嗑嗑碰碰是常事,不知你担心的是不是有出血倾向, 这要看出血程度和外部impact的程度是不是成比例? 有没有其他部位出血瘀青,等等来决定是否有出血倾向。
- Re: 草叶: 寻医问药posted on 12/07/2008
草叶当当赤脚医生也好,别看这一贴中的小毛病,也许普遍率远高过
那些时髦的同性恋精神分析类。
救死扶伤,实行革命的人道主义:) - posted on 12/07/2008
草叶: 感激之情容我慢慢来说.
请先读: 雨滴ER历险记. 句句属实!
给草叶医生写完一直困扰在心头的五大疑题. 我就开始为晚上的PARTY收拾.
这个PARTY 很华丽. 大家一边享用美酒佳肴; 一边听歌, 聊天, 玩各种的游戏. 女人大多着露肩的晚装, 在暗淡的灯光下巧笑倩兮,流目盼兮
大约过了两个多小时, 我陡然觉的头晕胸闷. 就对同伴说:”我很不舒服, 要走” , 其实我是想要找个坐的地方. 然后就失去了知觉. 等醒来时, 我已经坐着, 头伏在桌上. 并没有不舒服的感觉. 但同伴说我晕倒了. 我有点诧异, 因为我毫无记忆. 有人叫来一级救护的人员, 问了我一大堆问题, 他在对讲机里说的一句话让我笑了起来: 闻不到酒精味(可能他们开始以为我喝多了, 我只喝了一小杯葡萄酒). 他们测量了我的血压高压是90, 血糖是122; 按脉数心跳的次数. 他还没忘幽默一句:告诉我的血糖数比他的好多了. 我告诉他我有低血压的毛病, 这种情况在以前发生过. 他要我站起来重新量我的血压, 这时的高压只有70. 所以他建议我应该去ER做全面检查. 我没有要救护车, 因为我完全清新, 没有任何不适的感觉.
同伴开车将我送到临近的ER. 马上就让坐到轮椅上, 手腕上也套上TAG, 医生问了几句后, 让先躺着做ECG(心电图); 没事又推到另一间观察室, 中指套一个环状物, 右臂是量血压的器械, 还有一些线头连接着好些贴在胸部的Buttons上 . 头上方是一个大的屏幕, 大概显示着我生命的迹象. 想起电影里常见的镜头: 伴着嘀嘀的, 如果那条线趋与平缓, 人就死了的. 护士在不停的记录数据.
医生又开始询问, 然后护士来抽血, 还取了其它的样品. 完后又说医生要我输液(说我有可能是脱水引起的). 护士折腾了一会没有将针头刺进我的血管; 又换了个小的针头, 总算进去了, 但令我感到锥心的疼. 她在忙乱中又将两支试管掉在地下, 所以又加取了两管. 站在旁边的同伴开始抱怨护士, 我立刻很委婉的叫他出去. 因为想起以前认识的一位在这实习的北京儿科医生说的: “美国的家长真好啊, 孩子交给你就不干预了, 完全相信医护人员. 但在中国可不是这样. 孩子家长步步盯着你, 稍不如意就要吵闹. “
输液时感到冷, 护士又加了一块毯子, 毯子是加过热的, 很暖和. 我就睡着了.
也不知过了多久, 全部的结果出来了, 都很正常. 医生嘱咐了多项注意事项后, 让我签字后就完事了.
我没有坐轮椅, 自己走到了停车场.
这是我今生的第一次ER经历.
- Re: 草叶: 寻医问药posted on 12/07/2008
yi,我10岁左右也有过类似经历,也许就是血糖低?在商场妈妈让我自己呆一会,我在书店里随便看看书,忽然就看不见东西了,很难受,听见有人让我坐下,我就瘫坐在椅子上,过了很久妈妈回来就把我带走了,别人说“这小孩刚才脸色发青”,我妈还以为我是一个人害怕的。后来发现似乎不能站着看书,不然又会犯。 - Re: 草叶: 寻医问药posted on 12/08/2008
吃糖啊,真笨!
我血糖低,会出现一瞬间真空的感觉,口袋里放糖,巧克力, 闭眼睛。 - posted on 12/08/2008
雨滴 wrote:
想起电影里常见的镜头: 伴着嘀嘀的, 如果那条线趋与平缓, 人就死了的
哈,我上次自投罗网去ER也有这个念头,看来电影害人不浅哪:)抱抱雨滴。雨滴我们是不是见过啊?
我也凑热闹,也请草医生有空时给我答个疑吧,不用一本正经哈。我一次和几个朋友去一家四川馆子吃饭,上了一道鱼,我吃了一勺结果发现吃的是生蒜末,赶紧狂吃米饭,一边聊天结果又吃了半勺蒜。几分钟后胃里就开始翻江倒海,朋友说我脸都给辣红了,然后热汗变冷汗,估计那会儿脸应该又黄了:)我自觉支持不住了赶紧到前台问有没有地方能让我躺一下,他们那儿还说没有弄几把椅子什么的呢,我已经自行解决了(自己不知道哈),明白过来的时候我在地上朋友都俯身那儿看着我呢。然后爬起来就什么事儿都没了。我在网上和家里的美国赤脚医生手册里都查不到为什么生蒜能让人晕倒。那是我唯一一次晕倒,但之前相同的感觉有过好几次,都是出远门儿的时候:长途飞行后喝杯浓咖啡基本上就没跑儿,但平日里没事;还有一次一个seafood dish就半杯很淡的红酒,吃到一半就找侍生要条长凳躺着去了。反正都和吃喝刺激胃有关,而晕倒那次恢复的最快且醒来能接着吃。我基本知道如何避免,但特想知道为什么,草叶哪怕能给些线索也行。先谢了。
- Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/08/2008
看来浮生的bug比较好reproduce,也就比较容易debug,雨滴的就够呛。:) - Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/08/2008
mahuiyuan wrote:
看来浮生的bug比较好reproduce,也就比较容易debug,雨滴的就够呛。:)
哈哈,这样说来还是咱们的程序好debug哈,医生就不能用reproduce的办法一下一下试,除了病人经常主动提供的机会 :) - posted on 12/08/2008
看来每人都有晕厥的故事, 我有空也会讲我的晕史和家族史。
先慰问一下雨滴哈。 你真的是常来的咖啡豆吗?不是我好奇, 主要是心里有一种怪怪的感觉,可想象和一戴面具的人讲话的感觉吧。不过我遵重你的id隐私, 只是谈谈我的感觉而已。
一说起晕厥, 脑子就浮起一种画面:一个穿著蓬蓬束腰大裙的维多利亚女子一面拿着小扇, 一面轻轻的往那lounge chair上一靠, 弱不禁风, 惹人怜惜。
维多利亚时期, Fainting是女性的常见的正常现象,一方面可能是因为束胸束腰的蓬蓬裙, 使呼吸血流不畅,另一方面的原因那个时代,晕厥象征的是女性的柔弱, 要人保护的myth。甚至是时尚的一景,维多利亚时代, 很多公共场所和有钱人家都有fainting room 和fainting chaise以供女士们fainting时躺下。
晕厥, 很多时候是harmless的。问一些问题, 有助区分病理的还是正常的?
1. 你晕之前有无脸发白, 恶心, 两眼冒金星。当然不能排除你见了一眼让你心跳眼花面红的人啦?
2.是否party的地方很闷热拥挤?
3.站了很长时间?
4.party前是否都象我一样饿一整天,嗬嗬。 party前一星期有否节食减肥, party时束胸缩腰的dress, 只喝酒不吃食物?
5.同伴有无观察到你晕倒时的状态, 有无两眼发直, 四肢抽动或僵直, 脸色如何? 多长时间? 几秒? 几分?
6. 以往的晕厥是否都很相似? 有无在运动时发生, 还是都是在拥挤的公共场合站了很长时间?
7. 有无家族心脏病史?
- posted on 12/08/2008
草叶: 是常来这的豆豆! 谢谢啊!
草叶 wrote:
晕厥, 很多时候是harmless的。问一些问题, 有助区分病理的还是正常的?
1. 你晕之前有无脸发白, 恶心, 两眼冒金星。当然不能排除你见了一眼让你心跳眼花面红的人啦?---发生的很快, 没有什么征兆. 当时只是感到不舒服, 头晕. 其它的不清楚, 可能是不记得了.
2.是否party的地方很闷热拥挤? --很多人但并不热.
3.站了很长时间?--是的, 我们在玩一个游戏.
4.party前是否都象我一样饿一整天,嗬嗬。 party前一星期有否节食减肥, party时束胸缩腰的dress, 只喝酒不吃食物?--都有点. 没怎么吃东西. 但喝的酒也并不多.
5.同伴有无观察到你晕倒时的状态, 有无两眼发直, 四肢抽动或僵直, 脸色如何? 多长时间? 几秒? 几分?--没有. 医生问了我的同伴的, 我就是溜倒下去的, 但被抓住了. 大约两分钟. 我看他也吓糊涂了. 因为我不知道我晕倒了, 清醒后马上做了些心算的数学题, 我怕我不灵光了.
6. 以往的晕厥是否都很相似? 有无在运动时发生, 还是都是在拥挤的公共场合站了很长时间?
7. 有无家族心脏病史? --很相似. 记得有两次我是吓着的, 一次是我同学的父亲中风, 她要我找她妈妈, 很热的天, 完后我到医院, 一见他爸爸的样子我就倒下了. 还有一次是见一个遇车祸的同学, 头肿的很厉害, 都不认识了, 也是立即倒下了. 特别佩服你们医生! :-)
家里没有心脏病史.
谢谢!
你真逗! 看来七月添新家具要加上 FAINTING COUCH. 还有开PARTY也得学维多利亚女子带上嗅盐(smelling salts)
Emily Kaufman's "Girl on a Fainting Couch" - Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/08/2008
哈,原来day bed是干这个用的呀:)
雨滴 wrote:
草叶: 是常来这的豆豆! 谢谢啊!
恩,我想我知道雨滴是谁了,我尚无缘相见 :)
- posted on 12/08/2008
还得一本正经的来说:
我看你们描述的都象vasovagal reaction ,中文叫血管神经迷走性晕厥。 这种晕厥是良性的, 一般不需治疗。 疼痛, 害怕, 情绪激动紧张, 过热, 站过长时间,等都是诱发因素, 常常晕前有前兆:恶心, 头晕,眼冒金星发黑等,躺下后会好转。
不过若有意识丧失, 还是要找家庭医生看一下, 排除其他病变如心源性的晕厥,作一些检查:如心电图,QT interval ,血液, 甚至脑电图等。尤其没有先兆的, 发生在运动时的, 晕厥时间长的, 或有家族心脏病史的 或突发死亡家族病史的更要进一步检查。还有一个检查叫titled table:能诱发晕厥的发生来证实诊断。
血管神经迷走性晕厥发病机制:主要是心率减慢, 血管扩张, 血压下降,心脏输出的血容量减少, 人脑暫时性缺氧, 造成晕厥意识丧失。
人体里有自主神经系统又叫植物神经系统 (VNS) 植物神经系统被分为交感神经和副交感神经, 它们两者之间一般来说起相互拮抗的作用。交感神经的作用可概括为“Fight or Flight”的应激作用,而副交感神经则多数扮演休养生息的角色。
交感神经兴奋:会引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心率加快,心脏收缩能力增强、瞳孔散大和新陈代谢率上升等。
副交感神经的主要功能是:使瞳孔缩小,心跳减慢,皮肤和内脏血管舒张,小支气管收缩,胃肠蠕动加强,括约肌松弛,唾液分泌增多等。
在血管神经迷走性晕厥发病时,付 交感神经过度激活, 而交感神经和副交感神经调节存在障碍, 导致上述的一系列反应。
雨滴本来血压就低,又不吃饭喝水, 又站了很长时间,脱水血容量不足发生晕厥, 千万别吃减肥药, 全是脱水的。血糖122没有什么问题,只是排除了低血糖引起的晕厥。喝酒后血糖会高, 人体在应急状态,血糖也会高。 其他两次是紧张惊吓引起的, 象晕血一样。
马mm大慨也是站太久引起的。
浮生: 你的情况是生蒜中的一種成份叫Allicin所至, 切碎的生蒜大量allicin釋泛出來,Allicin分解很快,煮熟的garlic只有微量的Allicin。Allicin是强力血管扩张剂(可用于治疗高血压), 所以你脸发红, 皮肤和内脏血管舒张,血压下降,心脏输出的血容量减少。另一可能是胃肠刺激后, 导致副交感神经兴奋, 这和晕船,晕车一样, 恶心, 头晕, 严重的就会晕厥。还有一个remote可能性, 生蒜过敏, 不过一般过敏性休克不会自动好的怎么快, 做过敏检查可排除。
Daybed 的历史是从fainting couch开始的。不知谁还能找到维多利亚时期的painting看看。
浮生会猜ID, 我没clue。
- Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/08/2008
既然草叶医生愿意答疑, 我也趁机问问。 这辈子就晕过一次,是在飞机上,吃过送来的奶油蘑菇鸡后约十来分钟,觉得心慌,头晕,恶心,闷得不行,但脑子尚清醒,于是想走去卫生间呕吐,可刚走两步就扑通倒地,吓得空姐赶快来拍脑袋,用冰袋贴脑门,没有完全失去知觉,一会就好了。后来就忘了,结果事后大半年,又坐同一航班,又吃了几勺同样的奶油鸡,这回没晕倒但满头大汗,胸闷不已,脑袋发麻,被建议喝一罐可乐后十分钟后结束。
这是不是那该死的奶油蘑菇?还是别的原因? - Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/08/2008
这么多美女在这儿!
早就听说美女有个习惯,就是动不动就晕菜。;) - posted on 12/08/2008
For everyone who is worry about his or her hair
Attitude
There once was a woman who woke up one morning,
looked in the mirror,
and noticed she had only three hairs on her head.
"Well," she said, "I think I'll braid my hair today."
So she did and she had a wonderful day.
The next day she woke up,
looked in the mirror
and saw that she had only two hairs on her head.
"H-M-M," she said,
"I think I'll part my hair down the middle today."
So she did and she had a grand day.
The next day she woke up,
looked in the mirror and noticed
that she had only one hair on her head.
"Well," she said, "today I'm going
to wear my hair in a pony tail."
So she did, and she had a fun, fun day.
The next day she woke up,
looked in the mirror and noticed
that there wasn't a single hair on her head.
"YAY!" she exclaimed.
"I don't have to fix my hair today!"
Attitude is everything.
Be kinder than necessary,
for everyone you meet is fighting some kind of battle .
Live simply,
Love generously,
Care deeply,
Speak kindly.......
Life isn't about waiting for the storm to pass...
It's about learning to dance in the rain.
- Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/08/2008
多谢草医生!
明白了,出门胃受刺激的不适肯定是你说的第二种情况,副交感神经兴奋,除了其他症状有一个最明显和一般胃不舒服不同的就是忽然唾液增多我就知道坏事儿啦。而晕倒那次看来是双管齐下了。 - posted on 12/09/2008
谢谢你化时间回答我的问题. 真的是很感激!
现在完全明白了! 被ER的人折腾了这么久, 还没有你的这段话明了. 我想还是语言的问题. 好些医学的词语我都不太懂; 也还有医学知识的欠缺. 以后好好来弥补吧.
草叶真是位了不得的女子: 有情趣, 爱诗文, 照片漂亮, 厨艺不凡, 加上救死扶伤, 解疑答难....:-)
caoye wrote:
还得一本正经的来说:
我看你们描述的都象vasovagal reaction ,中文叫血管神经迷走性晕厥。 这种晕厥是良性的, 一般不需治疗。 疼痛, 害怕, 情绪激动紧张, 过热, 站过长时间,等都是诱发因素, 常常晕前有前兆:恶心, 头晕,眼冒金星发黑等,躺下后会好转。 - posted on 12/09/2008
鹿希,
我怀疑那奶油磨菇鸡里有一种原料是你过敏或有反应的, 你有没有什么食物过敏?不一定是奶油,磨菇和鸡过敏, 或许是菜里放的某种香料或nuts。你们真的象老面说的美女都晕菜。都是吃了才晕哈。
雨滴, 过奖了, 再平凡不过的中年大妈,你是没看到我每天胡乱烧的饭, 家里messy的样啦。还有中英混杂写, 梦冉已经看不下去啦。
我发现很多华裔包栝匹唉屈地都有对医学词汇生疏的情况, 我见到几例因此而造成严重后果的。 有问题e我. And always remember to check with your own doctor.
- Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/09/2008
浮生,
怕的就是你掉了包的草医生, 没有禅过的名就是不吉。
浮生 wrote:。
多谢草医生!
- Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/10/2008
caoye wrote:
浮生,
怕的就是你掉了包的草医生, 没有禅过的名就是不吉。
嘻嘻,对不起呀,草叶医生,保证以后再也不掉包了,whoops,不掉叶啦:)再次感谢。 - Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/13/2008
- Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/13/2008
对不起,今儿才有空谢草叶医生。 我也不知道那里面究竟有何其它调料,只以为以后不吃那玩意就行啦,没想到。。。。
让我从此不坐飞机如同想让老面不跳伞一样的困难,而不吃航空公司的奶油蘑菇鸡是可以做到的。
再次多谢。 - Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/22/2008
Hats off to 草叶's volunteerism.
Let me also ask a question: should we take vitamins everyday (I hope to hear "we don't have to)? - Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/22/2008
You got your wish!
sands wrote:
Let me also ask a question: should we take vitamins everyday (I hope to hear "we don't have to)? - Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/22/2008
可怜的草叶,要成特蕾莎嬷嬷了。:) - Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/22/2008
啊? 我。。我。。我是这么苦的脸吗?
mahuiyuan wrote:
可怜的草叶,要成特蕾莎嬷嬷了。:) - Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/23/2008
雨滴, 浮生 ,麓希
看到一個news 說暈厥的。“sandwich - induced fainiting". 說的是發生在進食時的暈厥。
http://abcnews.go.com/Health/HeartDiseaseNews/Story?id=6491658&page=1 - Re: 草叶: 寻医问药& 答案 & 雨滴昨晚ER历险记posted on 12/24/2008
Thank you, Dr. C!
Very glad to have this wish fulfilled!
(I'll keep in mind your assignment, but it'll take time and now it's hard to work hard (it's hard to work at all).
Merry Christmas!
caoye wrote:
You got your wish!
sands wrote:
Let me also ask a question: should we take vitamins everyday (I hope to hear "we don't have to)?
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